前方牽引器對替牙期上頜骨發育不足所致反頜的矯治 - 下載本文

前方牽引器對替牙期上頜骨發育不足所致反頜的矯治

【摘要】 目的 探討面具式前方牽引器對替牙期上頜骨發育不足所致前牙反頜的應用及臨床療效。方法 選用14例替牙期上頜骨發育不足的反頜兒童,年齡范圍8~12歲,應用前方牽引器進行矯治,每側500~800克力,每天連續佩戴前牽器12~16 h。結果 14例患者均經6~9個月(平均7.8個月)的前方牽引矯治治療。Ⅲ類錯(牙合)畸形糾正,A點前移,SNA角度增加2.40°(P<0.01),ANB變正值,上前牙唇傾度U1-SN向增加2.25°(P<0.05),差異有統計學意義,上、下頜骨間不調改正,側貌改善明顯。結論 前方牽引矯治器對大多數生長發育期兒童,由于上頜發育不足形成的牙性Ⅲ類錯合畸形有明顯的治療作用,有利于Ⅲ類骨骼畸形的調整。

【關鍵詞】前方牽引器;替牙期;反頜

替牙期反頜是在兒童中常見的錯頜畸形,以往病因常常歸于下頜骨的發育過度,近年來眾多研究表明,大多數的替牙期反頜常因為不同程度的上頜骨發育不足,由于前牙反頜很容易在乳牙期和替牙早期發現,大多數患者早期即可得到治療,但是,治療效果常常受到眾多因素的影響,如治療年齡、反頜病因、患者配合程度等。近年來,我們對14例替牙期由于上頜骨發育不足所致前牙反頜的患者采用前方牽引器進行治療,治療后的效果滿意。

1 資料與方法

1.1 一般資料 14例替牙期前牙反頜患者,年齡在8~12歲,男6例,女8例,臨床有前牙反頜,上頜骨發育不足,輕度凹面型,處于生長發育期,采用后牙平面式頜墊配合前方牽引器,頜墊用于解除反頜,前方牽引器用與矯治上頜骨發育不足。

1.2 操作方法 頜墊配合前方牽引器,牽引力大小每側500 g~1000 g。要求患者延長戴用時間,每天至少12 h。戴用時間越長,頜骨變化越大,矯形效果越好。

2 結果

14例患者經6~9個月時間反頜前牙均矯正到正常位置,上頜骨均向前移位,下頜骨向后、下旋轉,A 點、ANS 點明顯前移,B 點、Pg 點后下移位,下頜平面角、下面高增大。上下頜之間的關系明顯改善,ANB 角值顯著增大。上前牙唇傾,下前牙舌傾,上、下磨牙近中移動,異常的磨牙關系和前牙覆牙合覆蓋關系得到糾正。

3 討論

3.1 矯治器及其機理

上頜前方牽引矯治器的結構同常規的矯形矯治器一樣,上頜前方牽引矯治器由口外部件(支抗部件)、口內部件、連接部件和施力部件組成。

3.1.1 口外部件(支抗部件) 上頜前方牽引裝置的抗基部位是額部和頦部,因此支抗部件由額墊、頦兜及連接面弓組成。

3.1.2 口內部件和連接部件 口內部件有幾種不同的形式,根據患者具體情況





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